深层臓腑之虚寒顽疾，要灸多久？

作者 | 杨菲

中医执业医师

厚朴临床班七期

健康营教师

养生班助教，晋阶课班主任、助教

01

缘起晋阶课

春节期间，艾灸二段晋阶课上迎来一位年逾五旬的女学员。她于开课前晚报名，次日清晨便抵达北京顺义的课堂。其人清瘦高挑，面色暗黄少泽，然笑容自信阳光，令人印象深刻。

5日的课程正值晴好天气，阳光洒入教室，加之充沛的地暖供热，同学们纷纷褪去厚冬装，换为薄调理服，部分人甚至微微出汗。

实操课时，被灸者仅需覆薄毯，窗边一位男同学更是无需毯子，安然沐阳而眠。而那位女学员却要两块毯子再加衣物将自己严密裹覆，反复叮嘱施灸搭档：“能否再近些，热度不足。”

02

预约调理

当课程结束后，该学员并未急于返程，而是挂我号预约艾灸调理，希望改善畏寒畏风之症。经望闻问切，诊查如下：

| 主诉

畏寒畏风十余年，大小关节疼痛。自觉双腿排寒，右侧尤甚，肩、臂、膝、踝皆痛，肩背怕冷，出冷汗，少动懒言。既往有冻伤史、分娩大出血史。

| 查体

腹部凹陷，弹性欠佳，脐周动悸。神阙、带脉附近暗黄，有成片自灸瘢痕。腹表温度尚温而深层寒冷，皮肤潮湿。胸廓窄小，蔽骨处两胁下紧硬，中脘、关元皆有结。背部凉，有冷汗，肩颈僵紧，膀胱经条索硬。双腿胃经、胆经偏紧。

| 舌象

舌淡紫，胖大，齿痕，前部小裂纹，中后部凹陷，苔薄白。

| 脉象

寸弱，关弦，尺沉。

综上，辨为寒湿内侵、肝气不舒，以致心肾阳虚、肝肾亏损。培补肝肾为长期工程，然当下可从扶正祛寒入手，改善其畏寒畏风及关节疼痛。

03

艾灸调理

| 首次调理

首次调理从督脉入手。督脉为“阳脉之海”，总领一身阳气。督脉不通则见虚寒怕冷、手足不温、疲劳乏力等症。

刷督脉一小时，整条线路坑洼不平，大椎、身柱、至阳、八髎处排寒尤显，后期八髎微汗。

该学员曾打篮球十余年，关节长期疼痛，年轻时运动大汗后喜吹风饮冷。刷至线路基本平顺，定灸至阳一小时，吸感强烈，排寒更显著，她反馈多年肩冷肩痛被触动，热感可传至指尖。

因其希望继续调理，加时定灸身柱一小时，同样吸感强烈、排寒显著，大小关节疼痛缓解，仅余双膝轻微痛感。

灸后按摩疏通背部以助行气，僵紧之躯渐趋松弛，皮下肌理亦恢复些许弹性。调理期间她断断续续睡着几次，灸后暗黄面色明显提亮，全身温暖微汗。

| 第二次调理

休息一日后，学员进行第二次调理，反馈灸后次日，前胸、后背、双臂出现走窜样瘙痒。《诸病源候论》云：“体虚受风，风入腠理，与气血相搏”，发为瘙痒。此与其当年大汗伤卫、腠理开泄、风邪入侵的病机相合，艾灸扶正祛邪，风邪外透而痒现。

第二次调理从任脉入手，以膻中为重点。

膻中为心包之募穴、八会穴之气会，主全身气机，且能改善上肢问题，兼可调畅情志，有“出气穴”之称。

学员体虚，上次调理后认识到身体打开与调气需要时间，本次直接预约三小时。得知方案针对任脉，她欣然表示正盼灸前面。

刷任脉半小时，定灸膻中两个半小时，膻中大量排寒，吸感强烈，吸收良好，期间入睡，伴有胃鸣气动。

反馈前胸由冰冷渐暖；施灸一小时后，双臂温暖至指尖，足底有排寒感，肩膀微痛；两小时后，自觉腹部由气虚转为充盈，全身温暖舒适，小腹渗出水珠，痛感消失，全程无痒。

她感叹：“艾灸太神奇了，我对身体的改善更有信心了。”

灸后其面色更加明亮，暗黄消退，额、眉、鼻、颊透出白皙，隐约可见年轻时眉清目秀、英姿飒爽之貌。

04

心得总结

“灸”字上“久”下“火”，意指持久而温和的渗透。对于深层臓腑之虚寒顽疾，此“久火”之渗透力，常为针药所难替。

体虚之人气弱，手法不充分则气机难动；施灸不持久则热力难达深层，因身体每一层面皆渴求此能量。改善虚寒体质非一日之功，须有长期坚持之毅力与耐心。

-END-

部分图片来源网络，侵删

排版 / 章丽

审核 / 谨言